¿Se trata la prostatitis crónica en los hombres?

La prostatitis crónica es una enfermedad inflamatoria de la glándula prostática que se prolonga y es difícil de tratar. A diferencia de la prostatitis aguda, la inflamación crónica de la próstata es causada no solo por agentes infecciosos, sino también por diversos trastornos del sistema nervioso y endocrino de los hombres.

Recetar tratamiento para un paciente con prostatitis crónica

Que es la próstata y cuales son sus funciones

Anatómicamente, la glándula prostática se encuentra debajo de la vejiga y rodea el canal urinario por todos lados. Hay dos funciones principales de la próstata:

  • urinario: la próstata es un órgano de tránsito a través del cual pasa el tracto urinario;
  • seminal: secreta un secreto en la luz del uréter, que asegura la movilidad y vitalidad de los espermatozoides.
La prostatitis crónica es una inflamación lenta de la glándula prostática. Muy a menudo, la enfermedad ocurre después de una prostatitis aguda debido a un tratamiento ineficaz.

En el caso de daño a las glándulas prostáticas, se altera la secreción de la secreción prostática y se produce una de las consecuencias más difíciles del proceso inflamatorio en la glándula prostática: la infertilidad.

Las funciones de la próstata están controladas por una compleja cascada de interacciones hormonales (andrógenos, estrógenos, hormonas pituitarias), debido a las cuales las alteraciones en la cascada hormonal conducen a lesiones de la glándula prostática.

Las causas de la prostatitis crónica.

La principal causa de la prostatitis crónica es la prostatitis aguda no tratada. La terapia con antibióticos inadecuados, las infecciones concomitantes que debilitan el sistema inmunológico del cuerpo y el incumplimiento de las prescripciones del médico son las principales razones de la transición de la prostatitis aguda a una forma crónica. Esta forma de prostatitis crónica se llama primaria.

Se hace una distinción entre la prostatitis crónica, que comienza por sí sola. Esta forma de inflamación crónica de la próstata se llama secundaria.

Los principales factores que afectan el desarrollo de la prostatitis crónica secundaria:

  • Violación del suministro de sangre a la glándula prostática.
  • Sistema inmunológico debilitado
  • Abuso de alcohol.
  • Abuso de alimentos picantes.
  • Violaciones de la vida sexual masculina (vida sexual demasiado activa o relaciones sexuales demasiado raras).
  • Hipotermia o sobrecalentamiento.
  • Disfunciones intestinales frecuentes (estreñimiento).
  • Estilo de vida pasivo.

En casi todos los casos de prostatitis crónica, las infecciones bacterianas son la principal causa de la enfermedad. Debido a los factores anteriores, la capacidad de infectarse con bacterias aumenta significativamente y la inmunidad deteriorada y el suministro de sangre al órgano provocan la falta de una respuesta adecuada del cuerpo a la infección. Es por eso que la prostatitis crónica es lenta, duradera y difícil de tratar.

Síntomas de prostatitis crónica

El curso de la prostatitis crónica se caracteriza por una alternancia de largos períodos de calma y breves períodos de exacerbación.

Durante los períodos de calma, es posible que la enfermedad no muestre ningún síntoma y no moleste al paciente. Estos períodos pueden durar meses o incluso años. Durante los períodos de exacerbación de la prostatitis crónica, pueden producirse micciones frecuentes, dolor y malestar en la región perineal. A veces, el dolor puede irradiarse a los testículos y la ingle. El dolor aumenta con la sesión prolongada y disminuye después de la actividad física. Un síntoma sorprendente de la enfermedad es la micción con un chorro lento debido a la alteración de la permeabilidad de la uretra prostática. Después de orinar, a menudo se observa la llamada prostatorrea, la secreción turbia de la glándula prostática. Dado que la próstata es el centro de la eyaculación en los hombres, se observa disfunción sexual en la prostatitis crónica. Se manifiestan por disfunción eréctil del pene y falta de orgasmo. A estos síntomas se une la incapacidad de la próstata para sintetizar suficiente líquido prostático, lo que conduce a la infertilidad.

Una enfermedad separada con síntomas similares es la prostatodinia. Se diferencia de la prostatitis crónica por la ausencia de infección en la glándula prostática, ya que la principal causa de la prostatodinia son los trastornos neuroendocrinos del organismo.

Diagnóstico de prostatitis crónica

Es bastante difícil diagnosticar la prostatitis crónica, ya que el proceso inflamatorio es lento y es bastante difícil probar la presencia de una infección bacteriana.

  • En la primera etapa del diagnóstico, se realiza un tacto rectal. Este tipo de diagnóstico se basa en un examen digital del recto, a través del cual se puede palpar la glándula prostática y evaluar los cambios en la estructura de la próstata (flácida, dolorosa y pastosa).
  • La segunda etapa del diagnóstico es el análisis del líquido prostático. Para hacer esto, masajee la glándula prostática para estimular la secreción de líquido, luego de lo cual el material se examina microscópicamente y bacteriológicamente. La presencia de bacterias, granos de lecitina y leucocitos en el líquido indica prostatitis.
  • A veces, estas técnicas de diagnóstico no son suficientes para una formulación precisa del diagnóstico. En tales casos, se realizan métodos de examen instrumental. Estos incluyen ultrasonido de la glándula prostática (agrandamiento o esclerosis de la glándula, orina residual en la vejiga) y tomografía computarizada. En casos clínicos difíciles, cuando es difícil distinguir la prostatitis crónica del adenoma, se realiza una biopsia de próstata: escisión del tejido de la glándula para examen histológico.

Cómo tratar la prostatitis crónica

El tratamiento de la prostatitis crónica debe ser integral y consistir en terapia con antibióticos, terapia reconstituyente y efectos locales en la glándula.

El eslabón principal en el tratamiento de la prostatitis crónica es la terapia con antibióticos. Antes de prescribir antibióticos, se determina necesariamente la sensibilidad del patógeno. La elección del grupo de antibióticos depende de los resultados de esta prueba. Muy a menudo, los antibióticos de la serie de cefalosporinas, macrólidos, antibióticos de tetraciclina, uroantisépticos dan un buen efecto. Para la reabsorción de infiltrados que ocurren en la próstata con inflamación crónica, se prescribe hialuronidasa. El curso de la terapia dura un promedio de 15 días. A veces, para una mayor eficacia de la terapia con antibióticos, es necesario exacerbar previamente un proceso inflamatorio lento en la glándula mediante la introducción de un inmunomodulador.

La fisioterapia local debe acompañar a la terapia con medicamentos:

  • Masaje de próstata.
  • Enemas calientes con infusión de manzanilla.
  • Diatermia rectal.
  • Terapia de barro rectal.
  • Baños de asiento calientes.
  • Reflexología (acupuntura, acupuntura láser).
  • Terapia UHF.

El curso del tratamiento debe combinarse con un estilo de vida activo y asegúrese de excluir el uso de alcohol y alimentos picantes.

Pronóstico de la prostatitis crónica

La prostatitis crónica es una enfermedad difícil de tratar. En aproximadamente el 25% de los casos, solo es posible detener la exacerbación de la enfermedad, pero no curarla. Particularmente difíciles de tratar las formas de prostatitis crónica, que se complican por la obstrucción (estrechamiento) del lóbulo inferior del tracto urinario.